Bitte nach Möglichkeit ausgefüllt mitbringen.
Impf-Formulare
- 10.03.2022AUFKLÄRUNGSMERKBLATT Zur Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) (Grundimmunisierung und Auffrischimpfung) - mit mRNA-Impfstoffen(Comirnaty® 10 μg und 30 μg von BioNTech/Pfizer und Spikevax® von Moderna) Stand: 24.02.202284 KB
- 10.03.2022ANAMNESE Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) (Grundimmunisierung und Auffrischimpfung) mit mRNA-Impfstoff / auch für die Impfung von Kindern unter 12 Jahren(Comirnaty® 10 μg und 30 μg von BioNTech / Pfizer und Spikevax® von Moderna) Stand: 15. Februar 2022880 KB
- 24.02.2022AUFKLÄRUNGSMERKBLATT (Proteinbasiert) Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) / (Grundimmunisierung) - mit proteinbasiertem Impfstoff(Nuvaxovid® von Novavax) / Stand: 15. Februar 2022 (dieses Aufklärungsmerkblatt wird laufend aktualisiert) 70 KB
- 24.02.2022EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG (Proteinbasiert) Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) / (Grundimmunisierung) - mit proteinbasiertem Impfstoff (Nuvaxovid® von Novavax) / Stand: 15. Februar 2022 883 KB
- 24.02.2022AUFKLÄRUNGSMERKBLATT Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) (Grundimmunisierung und Auffrischimpfung) - mit Vektor-Impfstoff(COVID-19 Vaccine Janssen® von Janssen Cilag International / Johnson & Johnson) Stand: 14.01.202279 KB
- 24.02.2022ANAMNESE Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) (Grundimmunisierung und Auffrischimpfung) – mit Vektor-Impfstoff(COVID-19 Vaccine Janssen® von Janssen Cilag International/Johnson & Johnson) Stand: 15.02.2022880 KB